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经筋刀
- 成都西部痛风风湿医院
- 发布时间：2019-09-28
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经筋为十二经筋的简称，是十二经脉的经气濡养筋肉骨节的体系，主束骨而利机关。经筋功能正常是维护经络疏达、关节功能正常活动的重要基础，如经筋出现“拘急挛缩”、“壅塞不通”，必然引起或加重经脉痹阻，关节肿痛;而关节肿痛，经脉痹阻，也会进一步加重经筋的痹痛，因此疏通经筋痹阻在痹证的治疗中尤为重要。《内经》认为经筋结构或功能异常是引起痹痛或加重痹痛的关键。
经筋刀即是由传统医学“内经九针”发展而来的，治疗风湿性关节炎及其它肌肉、骨关节疼痛的中医超微创外治技术。它通过微型刀械和中药液张力的作用，剥离、松解局部组织的卡压和粘连及消减骨赘对周围组织的刺激;根据中医整体观念和经筋理论，循经松解并局注中药松解液，有效地治疗中医经脉痹阻诸证，最终达到保护经筋功能，维护经络通畅、回复关节功能的目的。
治疗原理
经筋刀是由“针刀医学”发展而来的治疗风湿性关节炎及其它肌肉、骨关节疼痛的中医微创外治技术，通过微型刀械和药液张力的作用，剥离、松解局部组织的卡压和粘连及消减骨赘对周围组织的刺激;根据中医整体观念和经络理论，循经松解并局注中药松解液，有效地治疗中医经脉痹阻诸证。微创经筋刀"技术治疗风湿病的中医辨证方法有：
①辨经论治：根据损伤、疼痛的部位，按照十二经筋的循行，来辨别哪条经筋发病，在所循行的经筋线上寻找筋肉汇聚丰厚处进行治疗;
②远近结合：辨别某经筋发病后，采取远近结合的办法进行治疗;
③上下结合：辨别某经筋发病后，病在上位的可在经筋所循行的下端进行治疗;
④数经筋同治：如辨别两条以上经筋发病，可针对发病之经筋同时进行治疗。
主要步骤
经筋刀技术采用与人体相溶性较好的高品质钛合金材料，设计成不同尺寸、直径的直刃、斜刃、弯刃等，称之为“经筋刀”，取其锋利身薄特点，将长短相伍，利钝相合，准确定位，点线面体循筋辩证施治，根据病人的症状、体征疏通筋脉。根据疼痛部位，按照十二经筋循行，辨别发病经筋，在经筋线上寻查虚实经筋结点;根本症状体征，借助影像设备进行可视操作，采取远近结点结合，于经筋循行下端进行治疗;辨别相互关联多条经筋，数筋并重同时。经筋刀技术治疗步骤包括：
①定点标识：在经筋刀操作处作定点标识;
②常规消毒，对皮肤部位进行消毒;
③局部麻醉：操作定点处局部浸润麻醉;
④快速破皮：采用锐性经筋刀在操作定点处快速破皮;
⑤松解疏通：采用钝性经筋刀松解疏通，建立经筋通道;
⑥术后处理：再次消毒，贴好伤口敷料。
主要特点
经筋刀技术运用经筋八法，使横络松解，经气通畅，恢复组织通道生理功能。该疗法通过结点标识，取经筋刀到达深筋膜层，剥离粘连，分层次疏通经筋通道，治疗深度可达骨面，于筋膜间进行纵横疏通，充分松解特点，解除卡压，修复经筋通道;使类风湿性关节炎造成的炎症部位细胞生长、分化和迁移、增殖恢复正常，促进创伤修复与机体运动功能恢复，调节身体免疫功能，消减原发疼痛。
该技术的主要特点包括：
①微创治疗，恢复时间快：超微创治疗，创口小、恢复快，能快速消除局部疼痛症状，缩短病程。治疗部位更深入，剥离、疏通关节和病变组织更彻底。患者术后第2天可开始功能锻炼，但不能做激烈的运动;
②作用部位深，操作时间短：经筋刀操作时间短、疗程短;作用部位可达深远，易于切割、剥离、挑转操作;
③人体损伤小，适用范围广：经筋刀刃表面粗糙度不大于8mm，对人体组织损伤小，出血少，术后无需缝针，治疗和恢复期比起传荣治疗方式大大缩短;
④针对性强，适应症广：该技术可选择性地作用于类风湿性关节炎的病变组织，针对性地实现治疗效果，避免了传统治疗方式牵一发动全身的弊病。
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患者姓名：刘先生 患病时长：2年 疾病种类：痛风中期
治疗前：双足第一跖趾关节红热肿痛，可见明显痛风石沉积
治疗后：关节疼痛、肿胀消退，尿酸值恢复正常
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