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变天就会关节疼痛，是风湿病吗？
- 成都西部痛风风湿医院
- 发布时间：2019-07-06
- 热度：90°
“医生，变天我的膝关节就会痛，我是得了风湿病吗?”
“医生，冷风一吹，我的关节就会疼痛，我是得了风湿病吗?”
“医生，天气潮湿，我的关节就会疼痛，我是得了风湿病吗?”
类风湿症状表现相信很多病友也有上面的疑问，其实自从现代医学“风湿病”概念引入我国，上述疑问就已经存在了。很遗憾的是，认真的搜索了良久，也没有找到满意的答案，我还是试着给大家解释一下吧!
混淆了中医学“风湿”和现代医学“风湿病”概念是产生上述疑问的关键!
中医学的“风湿”是指什么?
中医学风湿病在教科书中以“痹症”来讲述，是指人体营卫失调，感受风寒湿热之邪，合而为病;或日久正虚，内生痰浊、淤血、毒热，正邪相搏，使经络、肌肤、血脉、筋骨，甚至脏腑的气血痹阻，失于濡养，而出现的以肢体关节、肌肉疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状为特征，甚至累及脏腑的一类疾病的总称。相信您看了，也似懂非懂吧!
《素问·痹论》指出，“风寒湿三气杂至，合而为痹”，也就是说，中医的风湿病与感受风邪、寒邪、湿邪有关，这是最早期的认识。但也正是受到这个启蒙教育的影响，老百姓就认为风湿病就是“受风”、“受凉”、“受潮湿”，几千年来，中国民间就一直保持着这种以讹传讹的说法，这种根深蒂固的错误想法一直延续到现在。其实，在中医学的发展过程中，对“风湿”病因的认识绝对不仅仅局限在“受风”、“受凉”、“受潮湿”。在几千年的发展中，中医学“风湿病”也形成了一套较为完备的理论体系，在中国人民与风湿病斗争中起到了很重要的作用。我只是论述民间这种错误认识的根源，并未否定祖国医学的地位。
现在医学的风湿病指什么?
现代医学风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。风湿性疾病不只是关节病而是全身性疾病。现代医学诊断风湿病，不仅包括症状(如关节疼痛、怕风、怕冷)，还要结合自身抗体、影像学等，较祖国医学的诊断更具体。常见风湿病名称如下：痛风、骨关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、风湿性多肌痛、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、成人斯蒂尔病、系统性血管炎、幼年类风湿关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、自身免疫性肝病等等。
变天就会关节疼痛，是风湿病吗?
关节遇风、受凉、受潮疼痛从中医学角度，应该归属于“风湿”。但从现代医学角度，可能为风湿病的一个症状，但临床观察发现，大部分不属于现代医学的风湿病，这些病人，大多虽然有关节疼痛，不持续，无红肿，自身抗体阴性，影像学也无相应改变，无法确诊为现代医学的风湿病。
为什么变天后会出现关节疼痛?
变天后关节疼痛，只是风湿病的表现之一。至于为啥会有这表现，现代医学有几种解释：有的说“节疼痛程度跟环境温度和气压的变化有关”，还有的说“天气变化对人的情绪产生影响，而负面情绪可以降低疼痛阈值”。临床中不能发现，很多焦虑、抑郁的患者都有怕冷、怕风的症状，这些症状不是通过服用止痛药而缓解，而是通过服用抗焦虑或抗抑郁药物而改善。
寒冷、潮湿的环境与风湿病有关吗?
其实现代医学也认为环境因素是风湿病的重要原因，只是不仅仅局限于受风、受凉和受潮。寒冷、潮湿环境会导致肌肉收缩，关节僵硬，关节血运减少，滑液分泌减少。长期如此会增加关节负担，减少关节使用寿命。因此，对于关节炎患者，也应避免受风、受潮和受凉，以更好的保护关节，但仅仅避免这些环境影响，是无法根源治疗关节炎的。
如何确诊是否为现代医学的风湿病?
如果您经常出现受凉后关节疼痛，有可能是风湿病，因为这也是风湿病的临床表现之一。如果想确诊是不是现代医学的风湿病，请至当地医院风湿免疫科，医生会结合您的疼痛特点、疼痛关节、全身表现，进行化验检查，通过自身抗体和影像学的辅助，告诉您是否为风湿病，或为哪种风湿病。
结论：变天后关节疼痛，绝大多数情况下并不是现代医学所指的风湿病，但却是中医学“风湿”的常见症状。现代医学所说的风湿病，与中医学的“风湿”并不是完全对等的概念。
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患者姓名：刘先生 患病时长：2年 疾病种类：痛风中期
治疗前：双足第一跖趾关节红热肿痛，可见明显痛风石沉积
治疗后：关节疼痛、肿胀消退，尿酸值恢复正常
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