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高尿酸血症会造成什么危害

• 成都西部痛风风湿医院
• 发布时间：2019-06-09
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尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。高尿酸血症会给身体带来一系列的病症，对人体有极大的危害。

【概况】高尿酸血症整体情况在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420mmol/L，女性高于360mmol/L，即称为高尿酸血症(hyperuricemia)。本病患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势。

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(图：尿酸、尿酸盐化学结构示意图)

【疾病危害】血尿酸升高可出现：

(1)尿酸盐沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形;

(2)尿酸盐沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症;

(3)刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压;

(4)损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。

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【成都西部痛风风湿医院主任解析：高尿酸血症与其他疾病的联系】

1.高尿酸血症与痛风：高尿酸血症是痛风的发病基础，血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。当尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害就容易导致痛风;

2.高尿酸血症与高血压：血尿酸是高血压发病的独立危险因素，血尿酸水平每增高59.5μmol/L，高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现，原发性高血压患者90%合并高尿酸血症，而继发性高血压患者只有30%合并高尿酸血症，提示高尿酸血症与原发性高血压有因果关系。>>>>高血压日常该怎么进行护理?请您点击免费咨询在线医生，医生为您提供专业回复

(图：高尿酸血症是痛风发病的基础)

3.高尿酸血症与糖尿病：长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。

4.高尿酸血症与高甘油三酯血症：国内外的流行病学资料一致显示，血尿酸和甘油三酯之间有相关性。关于尿酸及甘油三酯关系的一项前瞻性队列研究发现，基础甘油三酯是未来高尿酸血症的独立预测因素。

5.高尿酸血症与代谢综合征：代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。>>>>为防止出现代谢综合症，平时就要注意哪些问题?您可以与在线医生进行交流

6.高尿酸血症与冠心病：尿酸是冠心病死亡独立危险因素：有研究显示，无论性别，尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl，死亡危险性在男性增高48%，女性增高 126%。血尿酸>6mg/dl是冠心病的独立危险因素;血尿酸>7mg/dl是脑卒中的独立危险因素。

7.高尿酸血症与肾脏损害：尿酸与肾脏疾病关系密切。除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，许多流行病学调查和动物研究显示，尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。

【疾病诊断】高尿酸血症怎么进行诊断

1.高尿酸血症的标准：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男>7mg/dl或女>6mg/dl。

2.高尿酸血症的分型诊断：分型诊断有助于发现高尿酸血症的病因，给予针对性治疗。高尿酸血症患者低嘌呤饮食5天后，留取24小时尿检测尿尿酸水平。

(1)尿酸排泄不良型：尿酸排泄少于0.48mg/(kg.h)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

(2)尿酸生成过多型：尿酸排泄大于0.51 mg/(kg.h)，尿酸清除率大于或等于6.2ml/min。>>>>拿到检查数据但是看不明白?您可以将数据上传给医生，医生为您做分析

(3)混合型：尿酸排泄超过0.51 mg/(kg.h)，尿酸清除率小于6.2ml/min。

考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率校正，根据尿酸清除率/肌酐清除率比值对高尿酸血症分型如下：>10%为尿酸生成过多型;<5%为尿酸排泄不良型;5%-10%为混合型。

【患有高尿酸血症该怎么办?】

很多患有高尿酸血症的患者不知道该怎么办，通过上文可知，尿酸是由嘌呤代谢而来，如已患有高尿酸要少吃含嘌呤高的食物，主要含嘌呤高的有海鲜，腌制食品，啤酒，豆类之类的，较好多吃蔬菜水果谷物之类，还有多喝水，降低血液中尿酸浓度。而且高尿酸血症一般是由其他病引起的代谢紊乱，如糖尿病，白血病什么的都可能引起，所以，如果已经得了高尿酸血症，建议去医院检查是不是有其他的原发病。

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【温馨提示】：成都西部痛风风湿医院建议您如果还有更多关于痛风治疗的疑问，可选择网上咨询医生，或者您也可以拨打医生热线：028-82822229及时了解病情，祝您早日康复。

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• 刘良运痛风科主任

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