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强直性脊柱炎如何诊断?怎么能根源治疗?
- 成都西部痛风风湿医院
- 发布时间:2019-06-13
- 热度:90°
诱发强直性脊柱炎的病因有很多,其症状表现也多样。早期症状与风湿性关节炎、腰椎间盘突出症等很多关节病相似,弄不清楚区分,很容易造成误诊误治。所以,确诊是有效治疗疾病的前提。那么,强直性脊柱炎要做哪些检查?>>>一键点击在线免费咨询专家
【自我检查】
1、早期:腰部、骶髂关节疼痛。夜间痛或晨僵明显,活动后缓解,下蹲受限及关节周围肌肉痉挛。
2、中期:下背部或腰骶部疼痛加重,脊柱及其它关节活动受限,翻身、弯腰困难。伴有疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦等症。
3、晚期:脊柱、腰骶部及全身关节不间断性疼痛,脊柱活动功能消失,严重畸形弯曲;全身无力、消瘦、腰肌萎缩甚至部分消失。>>>你是否患有强直性脊柱炎?点击进入会诊平台,对症自测,一测便知
【体格检查】
因强直性脊柱炎是一种可影响多器官和多系统的全身性疾病,故对病人应该做较全面的检查,尤其是应注意脊柱方面的检查:有无脊柱驼背畸形,有无骶髂关节及脊柱旁肌肉的压痛、脊柱各方向的活动是否受限等。以下检查方法可了解病变受累的情况及病情严重度。
1、腰椎活动度试验(Schober试验):令病人直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下5厘米作一标记,向上10厘米作另一标记,然后令病人弯腰(保持双膝直立),测量两个标记之间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度降低。
2、扩胸度:病人直立,用刻度软尺测量在第4肋间隙水平(女性在乳房下缘)的深吸气和深呼气之间的胸围差判断。正常不小于2.5厘米,强直性脊柱炎病人可小于2.5厘米。
3、“4”字试验:病人仰卧位,一侧下肢伸直,屈曲对侧膝关节并将对侧足置于伸直侧的膝上,检查者向下压屈曲的膝关节及对侧的髂骨前部,如病人不能完成此动作或有明显抵抗或疼痛,提示屈膝侧骶髂关节或髋关节病变。
4、指-地距:病人直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距离。
5、枕-墙距:令病人靠腔直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收腹、眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常为0,如枕部不能贴墙,为异常。
【临床检查】
强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。常进行的实验室检查有以下几种:
1、血常规:多数强直性脊柱炎病人的血常规为白细胞正常或稍高,15%的强直性脊柱炎病人有正细胞正色素贫血。
2、血沉(ESR):75%的强直性脊柱炎病人可出现血沉增快,主要见于病情活动期。
3、C-反应蛋白(CRP):C-反应蛋白是一种急性时相蛋白,它可以在组织损伤、炎症、感染或恶性肿瘤等情况下增高数十或数百倍。大部分强直性脊柱炎病人活动期C-反应蛋白升高。
4、血清免疫球蛋白:强直性脊柱炎病人常出现免疫球蛋白IgA轻至中度增高。
5、类风湿因子:类风湿因子是出现在血清中的一种抗体,可存在于某些疾病如类风湿关节炎病人及少数正常人中。强直性脊柱炎病人的类风湿因子阳性率与普通人群相同,即小于5%。
6、HLA-B27:90%以上的强直性脊柱炎病人HLA-B27呈阳性,但只能作为诊断上的参考。>>>你之前做过这些检查吗?点击拨打咨询电话:028-87852211免费问诊
资深强直性脊柱炎医生强调:强直性脊柱炎的病因复杂且病情多样,误诊、漏诊率居高不下,仅凭自我检测及常规临床检查无法确定强直病情发展情况。为有效治疗强直,患者应在出现上述症状时,及时进行有效的检测,找准病因。>>>点击进入强直性脊柱炎远程会诊中心
【专业检查】制定较合适、疗程较短的治疗方案
针对强直误诊漏诊率高的现象,成都西部痛风风湿医院斥资引进的HD—热层析检测系统,该检查方式在临床上实现关节炎症定性定量检测,主要是通过对人体温度热场层层分析判断,有效检测出患者各关节病灶部位、炎症性质和程度等,能在先进时间发现患者其他关节潜在疾病,这将有助于临床强直高效防控及科学治疗,实现治疗效果监测。
该检测系统还可提出临床治疗指导意见,有助于医生针对患者病因病情制定较合适、疗程较短的治疗方案。为患者着想,令患者做到少走冤枉路、少花冤枉钱、少吃冤枉药。>>>为什么强直性脊柱炎会被误诊误治?点击在线免费咨询专家
如何治疗强直?个体化中西医结合治疗是不错的选择
由于强直性脊柱炎患者的病情轻重程度不一,对药物的反应性、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同,这就需要我们医生根据其临床特点“个体化”选择药物的种类、“最佳剂量”、疗程以及是否与其他药物或方法联合施治。
我院在强直性脊柱炎的临床诊疗上根据每个患者的病因、病理变化、发病年龄、性别、病程、关节及系统病理损害的情况,进行具体分析讨论,在此基础上优化治疗方案,采用药物抗炎,氦氖激光技术、磁振热技术缓解疼痛,使用热凝靶点消融技术、经筋刀、IA免疫吸附技术、中医微创可视针刀镜技术等治疗方案,达到快速的缓解关节疼痛和肿胀,缓解滑膜炎症,修复患者自身免疫功能,提高免疫力,恢复组织软骨和骨破坏,防止患者畸形残疾,修复病变关节及周围软组织恢复其正常生理功能。>>>根源治疗强直性脊柱炎要多久?根源治疗要花多少钱?点击在线免费咨询专家
在脱离强直性脊柱炎病发期、病情稳定后,要按照康复医师对病情所做的康复评定结果,采取个体化的愈后辅助治疗计划,根据个体辅以物理、中医、心理、饮食及康复训练等个性化的愈后相关辅助治疗,最大限度的加强巩固治疗效果,使复发率降至最低。
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