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类风湿治疗技术：免疫净化治疗
- 成都西部痛风风湿医院
- 发布时间：2019-08-09
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免疫净化治疗是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质(配体)与吸附材料(载体)结合制成吸附剂(柱)，选择性或特异地清除血液中的致病因子，从而达到血液净化，缓解病情的目的。免疫净化治疗是在血浆置换基础上发展起来的新技术，是血液净化的重要组成部分。该疗法于2002年被美国风湿病学会纳入类风湿性关节炎治疗指南。
免疫净化治疗的关键部分是吸附柱，包括载体部分、配体部分及两者间链接方式。与致病物质发生吸附反应的核心部分称为载体，固定于载体上、具有免疫吸附活性的物质称为配体，两者间通过交联或耦联的方式相互作用。配体的吸附活性本质是与致病物质之间的选择性或特异性亲和力,即分子间相互作用,包括生物学亲和力如抗原-抗体反应，和物理化学亲和力如疏水交互作用。免疫净化治疗的作用机制：
①清除致病物质：很多疾病都是由循环中的致病因子造成的。免疫净化治疗能清除包括自身抗体、循环免疫复合物、肿瘤坏死因子、白介素、大量低密度脂蛋白、各种副蛋白、循环毒素和内毒素等在内的致病因子;
②清除过敏毒素：免疫净化治疗可延迟过敏毒素对细胞因子释放的影响、改变血流动力学变化、恢复毛细血管通透性，和由此产生的扩大炎性反应;
③免疫调节作用：免疫净化治疗可调节类风湿性关节炎患者的免疫功能，使脓毒症患者的白介素1和白介素6合成下降，抑制淋巴细胞增生和减少关节炎性介质释放;
④恢复细胞功能：免疫净化治疗还可恢复血浆因子、补体、凝血因子和调理因子功能，恢复损伤细胞及网状内皮细胞的吞噬功能，减少肿瘤细胞的封闭因子，增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性等;
⑤非特异性治疗作用：免疫净化治疗可降低血清中的炎症介质，如补体和纤维蛋白原等。
免疫净化治疗是通过将患者体内的血液引出体外,进入装有吸附剂的装置，通过吸附的原理清除患者体内各种毒素及致病因子，再将净化后的正常血液回输到患者体内，达到治疗疾病的目的治疗方法。其主要步骤包括：
①提取患者自身血液，建立体外循环;
②在免疫吸附器中加入活性炭、碳化纤维、聚苯乙烯等后，再加抗原或抗体;
③将患者血液加入免疫净化设备，DNA抗原作为配基与球形碳化树脂载体结合去吸附血液中的抗体或抗原，以选择性吸附的方式清除免疫复合物、自身抗体、尿酸盐结晶、致病菌等发病因子;
④当血液流过时，致病因子会被特异性的配体吸附到柱子上，同时直接清除血液中的炎症因子、激肽、缓激肽直接清除;
⑤净化后的血液回输体内。
免疫净化治疗不同于一般非特异的血液灌流。它是在血浆置换的基础上发展起来的新技术，其优点是可对血浆中致病因子有选择性的清除，而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小，同时避免了血浆输入所带来的各种不良影响。其主要特点包括：
①从血液入手调节全身免疫系统，清除血液中的致炎因子，使机体恢复到病发前的正常状态，避免复发;
②增强患者体质及抗病能力，使机体防御功能处于正常人水平;
③使类风湿患者血液检查(类风湿因子、抗O、C-反应蛋白、红细胞沉降率)数值恢复到正常。
④疗法绿色安全，能缓解疼痛和肢体麻木症状，活血通络，促进疾病良性发展。
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