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类风湿性关节炎错过“黄金治疗期”可能致残!
- 成都西部痛风风湿医院
- 发布时间：2019-07-01
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全球最大的类风湿性关节炎调研结果日前公布显示：在中国，类风湿性关节炎患者平均经历了2.5年才得到正确的医疗诊断;未经治疗的类风湿性关节炎患者两年致残率达50%，3年致残率达70%，大约有四成患者认为他们的疾病并没有得到良好管理。
类风湿性关节炎起病三个月内黄金治疗期
类风湿性关节炎是一种好发于中老年人的关节炎，女性偏多。这种关节炎对关节有很大的破坏性，如果不经治疗或治疗不当会导致关节畸形和功能丧失，日常活动都会明显受限，增加家庭负担。类风湿性关节炎早期表现为游走性关节红、肿、热、痛，晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损，甚至丧失劳动力。
多数类风湿性关节炎的关节侵蚀发生在起病1~2年内。因此，如不在早期进行恰当的治疗，会导致关节畸形、功能受损，出现不可逆的损害，并加大疾病治疗的难度。类风湿性关节炎的软骨或骨质破坏最早可以在发病的3个月内就出现，国际公认的治疗的最佳时间是起病3个月内。
类风湿性关节炎拖延不治可能致残
类风湿性关节炎的病理变化主要有关节滑膜、滑膜炎症、增生等，同时，增生的炎性组织侵入关节骨质边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养的吸收。另一方面，产生某些水解酶，造成对关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱中的胶原基质的破坏，使关节面受损，关节周围肌肉出现萎缩，久而久之就会导致患者出现关节畸形，致使功能丧失。
1、槌状指畸形：指伸屈肌腱不有效撕裂，使肌腱延长，而形成远端指间关节的屈曲畸形。
2、拇外翻畸形：特征为指摭关节半脱位、拇趾关节半脱位及拇趾关节外翻，以及向腓侧偏移和摭趾关节偏向摭侧，可引起严重的疼痛及步行困难。
3、“纽扣花”畸形：近端指间关节屈曲，远端指关节过伸，形成手指关节弯曲畸形。
4、“天鹅颈”畸形：掌指关节屈曲，近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲，伴有关节僵硬，从侧面看来很像鹅的颈部。
5、尺侧偏斜畸形：因软组织松弛无力除拇指外其余四肢的远端均以掌指关节为轴心，向小指一侧偏斜，导致手呈“之”字形。
6、望远镜畸形：因掌指骨骨端大量吸收，使手指明显缩短，手指皮肤有明显风琴样皱纹，手指关节松弛不稳，且有异常的侧向活动。受累手指可被拉长或缩短，像望远镜一样。
类风湿性关节炎引起的关节畸形多是在病情晚期出现，可多个关节同时出现畸形症状，随着病情的恶化，畸形的程度也就越深，治疗类风湿性关节炎后，畸形关节的矫正效果也不尽理想。因此，在出现关节僵硬肿大等前期异常症状时就要尽早治疗。同时类风湿性关节炎出现畸形情况后，也不能放弃治疗，关节畸形持续发展直接致残。
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患者姓名：刘先生 患病时长：2年 疾病种类：痛风中期
治疗前：双足第一跖趾关节红热肿痛，可见明显痛风石沉积
治疗后：关节疼痛、肿胀消退，尿酸值恢复正常
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