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痛风应该多吃什么痛风的表现
- 成都西部痛风风湿医院
- 发布时间：2020-12-16
- 热度：90°
高尿酸血症是常见代谢性疾病，痛风石是高尿酸血症的特征性表现，也是高尿酸血症患者应用降尿酸药物的指针。那么，高尿酸血症出现痛风石以后，若尿酸恢复正常，结石会自行消除吗？尿酸是人体嘌呤代谢的产物。从生命科学的角度来说，蛋白质和核酸是一切生命活动的物质基础。核酸作为遗传信息的载体，可以说是生命最本质的物质。嘌呤是核酸进一步分解代谢后的无色结晶，属于有机化合物，主要包括腺嘌呤、鸟嘌呤、次黄嘌呤、黄嘌呤等。其中，腺嘌呤和鸟嘌呤分别与核糖和去氧核糖构成核苷酸，而黄嘌呤和次黄嘌呤为尿酸主要来源。在嘌呤代谢分解中，嘌呤环氧化释放出氧化嘌呤，继续氧化成黄嘌呤和次黄嘌呤，二者再氧化成尿酸。简单地说，嘌呤是能量代谢的一个中间产物，而尿酸作为嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸、其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤，经酶分解后产生。痛风石主要发生于未规范治疗的痛风患者，统计发现：高尿酸血症患者出现关节红肿热痛等症状以后，若未给予合理的降尿酸治疗，大约70%的患者在20年后可出现痛风石。痛风石可出现在关节、耳廓、肾脏等多个部位，较小的痛风石对外观影响不大，较大的痛风石不仅影响美观，同时可能对周围组织产生压迫作用，出现关节僵直、畸形，因此出现痛风石后应给予合理的降尿酸治疗。痛风石的治疗分为非药物治疗、药物治疗以及手术治疗，所有患者均应在改变生活方式的基础上应用降尿酸药物，但降尿酸目标值并非控制在420μmol/L以下，而是低于300μmol/L，才能促进痛风石的溶解。部分患者则需给予手术治疗，主要适用于三类患者：①痛风石较大，或显著影响美观；②痛风石对周围组织产生了压迫作用，显著影响肢体功能；③痛风石反复破溃且经久不愈。 痛风治疗首要是降低尿酸，随着尿酸的降低，痛风石和体内的尿酸盐结晶会逐渐分解并排出，有助于缓解症状，控制病情，当达到尿酸盐结晶或痛风石完全溶解并排出，就可以达到痛风长期稳定的控制，甚至是“治愈”。我们建议有痛风及相关并发症的人群血尿酸水平应降低至360umol/L或300umol/L（有痛风石或反复痛风急性发作）以下。但需注意的是痛风急性发作期不能降尿酸治疗，同时尿酸不宜低于180umol/L。
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